jueves, 30 de julio de 2015

"Son cinco minutos..."


                          "...son cinco minutos
                           la vida es eterna 
                           en cinco minutos 
                           suena la sirena 
                           de vuelta al trabajo 
                           y tú caminando
                           lo iluminas todo 
                           los cinco minutos 
                           te hacen florecer..."

Víctor Jara, "Te recuerdo Amanda".

A cada uno sus cinco minutos le dan para lo que le dan; a Víctor Jara para condensar la eternidad en en ellos y a mi, la verdad, para bastante poco. Para hacer en  mi trabajo  "todo lo que puedo lo mejor que sé" me vienen justos y siempre me queda un regusto amargo que me recuerda que podría hacerlo mejor, entre otras cosas, si tuviera mas tiempo.

Nadie mejor que Sergio Minué para explicar esto : http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2015/07/tolerancia-cero-al-error-medico-ii.html y quizá este post debiera acabarse aquí ...

Sin embargo, a lo que magistralmente recuerda Sergio, añadiría que:

- si esos minutos se viven en un servicio de Urgencias Extra Hospitalario con la sala de espera a reventar (donde no conoces al enfermo y debes hacer un "diagnóstico veloz" y un "tratamiento exprés" con los datos de que dispones por la HC sin conocer nada más que lo que allí está escrito de su salud ) es como cambiar a Fernando Alonso los neumáticos de salida por unos de agua, en ocho segundos, pero sin ayudantes.

- si los cinco minutos transcurren  en un domicilio (donde en teoría tienes el tiempo que tú mismo te estipules y creas necesario para una adecuada atención ) mientras te reclaman que acudas al siguiente porque "la familia ha protestado", es como hacer la maniobra anterior pero con las manos atadas.

- si ,además, lo haces en un entorno físico que no reúne las condiciones necesarias mínimas para el desempeño del trabajo con calidad, eficiencia, seguridad para el paciente y espacio suficiente para que "mente y manos" trabajen a la vez y en coordinación...como cambiar los neumáticos de marras con una sola mano...

Si en el box de cualquier escudería, al entrar a cambiar neumáticos saliera un solo técnico para hacerlo todo, ríos de tinta correrían veloces; si para atender la salud de los ciudadanos
 desde las cinco de la tarde a ocho de la mañana, tres médicos audaces - en el mejor de los casos- asumen la salud de la ciudad entera debiendo velar por ella y no pasa nada... es que el tiempo se mide distinto y lo que importa ,de verdad, también difiere.

Quizá los cinco minutos que condensan la eternidad para Víctor Jara , a cualquier médico  de Atención Primaria español  deben servirle para condensar la salud de un pueblo en un suspiro.Puede que tengamos equivocado el concepto de tiempo, la definición de enfermedad y urgencia o ambas a la vez. De lo que estoy segura es que la inmensa mayoría de médicos trabajaríamos mejor sin la presión del tiempo "de un equipo de cambio de ruedas " en la carrera de la salud que disputamos cada día aunque no se televise...

En gran medida la falta de tiempo- aunque no de modo aislado- condiciona el error o la posibilidad de cometerlo.Sólo contemplar que podemos errar nos hace humanos; sólo el hecho de considerar esa posibilidad hace que nuestras decisiones intenten ser mas ponderadas, más prudentes y quizá más equilibradas.
La mera consideración de que podemos errar , de que lo haremos no una vez sino muchas, nos hace enfrentarnos al ser humano que se acerca a nosotros en busca de consuelo y cura, de otra manera. Si no lo hace, debería hacerlo: con consideración, humildad, compasión y sobretodo tiempo para poder desarrollar los anteriores.

Tiempo, tiempo...;ésta vez solo pedimos más tiempo para atender adecuadamente a nuestros pacientes aunque a nosotros se nos exijan resultados y objetivos sin otra consideración.
Ya saben, para cada uno los cinco minutos sirven para cosas distintas : encerrar la eternidad o medir los  "minutos por paciente " que condiciona las agendas...



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